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起初,双开为了母亲能继续住院,阿雅也争取过,但主治医生说得很直白:医保报销有规定,我也没办法。医院简单粗暴地一刀切,众探不允许超支,是对医保政策的片面理解。

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造成亏损的原因有很多,阿勒比如病案编码是不是准确,有没有纳入合并症,各地DRG分组是否有足够的区分度,住院临床诊疗方案是否最优。油电而改革后的DRG/DIP支付则是按病种付费。据他观察,双开医保改革之后,确实存在部分医院亏损、医生又看病又当会计等现象。

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如果还是粗放式管理,众探亏损是必然的。医保改革下的医生随着医保改革全面铺开,阿勒医院还敢不敢收危重病人医院会不会催着病人早出院,民众的担忧也越来越多,国家医保局多次出面回应。

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居民医保年度个人自付从2021年7900元下降至6400元,油电参保人的住院个人负担明显减轻。

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